Lesão do ligamento cruzado anterior pode provocar outros problemas na região do joelho

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura fundamental que atua na estabilização do joelho. Os pacientes que apresentam lesão do LCA apresentam dificuldades para realizar diversas atividades físicas. As mais prejudicadas são as que envolvem a mudança de direção, como futebol, basquete, handebol, artes marciais, entre outras.

De acordo com o ortopedista do Instituto Ferrer, Dr. Marcelo Ferrer, a instabilidade na articulação decorrente da ruptura do ligamento faz com que o paciente fique mais suscetível a sofrer outras lesões no joelho, como no menisco e cartilagem. “Por se tratar de uma lesão traumática, a pessoa deve sempre buscar auxílio médico logo após a ruptura do ligamento, principalmente com o objetivo de afastar lesões mais graves e que demandam um tratamento com certa urgência, como as fraturas”, garante.

O médico explica que o exame físico ortopédico possui manobras especiais que ajudam a descobrir a instabilidade decorrente da lesão no ligamento. “Porém, para um diagnóstico completo é necessário realizar a ressonância magnética”, assegura. O Dr. Marcelo também cita que no momento do trauma o paciente sente uma dor súbita no joelho, além do forte inchaço (derrame articular) na região.

Com o diagnóstico feito, o fator mais importante no começo não é o tratamento definitivo do trauma e sim o controle da dor e derrame articular presentes. “Isso vai permitir que o indivíduo recupere o movimento natural da articulação. É o primeiro passo a se fazer para programar os procedimentos que serão realizados”, diz Marcelo Ferrer.

A terapia pode ser tentada inicialmente através de fisioterapia. Entretanto, a cirurgia de reconstrução do ligamento por vezes é a mais indicada. “Principalmente no público mais jovem, com pessoas ativas fisicamente, e naqueles pacientes que praticam atividades que podem provocar a sensação de instabilidade no joelho. O objetivo do procedimento é recuperar a anatomia e a biomecânica normal do joelho e possibilitar que o paciente volte a praticar esportes sem o risco de novas lesões”, comenta o ortopedista.

A técnica cirúrgica para reconstrução do LCA evoluiu bastante nos últimos anos, de maneira que hoje existem diferentes técnicas disponíveis, cada qual com vantagens e desvantagens. “Logo, a escolha por uma técnica específica deve ser discutida entre o médico e o paciente. A escolha vai depender da preferência do cirurgião e das características de cada pessoa”, garante o Dr. Marcelo Ferrer.

Ele também ressalta outro ponto de extrema importância para o pós cirúrgico. “Nesta etapa, o paciente recupera o movimento normal do joelho, força, agilidade e confiança para o retorno às atividades. O tempo total de fisioterapia não dura menos do que 6 meses. Além disso, há uma tendência em prolongar ainda mais esse período, de modo que se considere reabilitar o paciente por 9 meses no total, e só então permitir o retorno completo ao esporte”, conclui.

Dicas para pós-operatório

O Dr. Marcelo Ferrer listou dicas para os pacientes que recentemente passaram pela cirurgia de reconstrução do LCA. Confira:

• No começo da recuperação, não flexione o joelho de nenhuma maneira;

• Com o passar do tempo, comece a movimentar a região do joelho gradativamente. Não exceda o limite da dor;

• Identifique os desequilíbrios musculares com a ajuda de um profissional. Nesses tipos de lesão é normal isso acontecer;

• Faça atividades de reforço muscular para recuperar o equilíbrio muscular natural do seu corpo.